Cáncer prostático: correlación entre el valor del antígeno prostático específico y el resultado anatomoclínico / Prostate cancer: correlation between the values of the prostate-specific antigen and the anatomical-clinical results

FUNDAMENTO: el cáncer de próstata representa el segundo tumor maligno, precedido por el cáncer del pulmón, más frecuente en el hombre en Cuba y el segundo en producir más muertes dentro de este grupo, además de la afectación en la calidad de vida. Al existir una correlación proporcional entre las cifras del Antígeno Prostático Específico y los resultados anatomoclínicos, se realizarán diagnósticos en etapas tempranas y por consiguiente se impondrán tratamientos precoces con mejor pronóstico. OBJETIVO: describir la correlación entre los valores del Antígeno Prostático Específico y los resultados anatomoclínicos en pacientes con cáncer de próstata. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de diseño transversal con el objetivo de correlacionar los valores del antígeno prostático específico y los resultados anatomoclínicos en pacientes diagnosticados con cáncer prostático en el Hospital Oncológico Provincial de Camagüey, María Curie, de enero del año 2010 a enero del 2014. Resultados: la mayor frecuencia de pacientes con cáncer de próstata se encontró entre los 65-84 años de edad y el rango de PSA que mayor frecuencia de casos positivos tuvo fue de 10-25 ng/m. CONCLUSIONES: el buen desempeño en la prueba del PSA y del tacto rectal conllevan al diagnóstico precoz del cáncer de próstata con una buena correlación anatomoclínico.

BACKGROUND: prostate cancer presents the second most frequent malignant tumor in men in Cuba, only preceded by lung cancer. This type of cancer is also the second in causing more deaths in this group; besides, it affects the quality of life. Since there is a proportional correlation between the values of the prostate-specific antigen (PSA) and the anatomical-clinical results, some diagnosis will be made in early stages; as a result, treatments will be early applied with a better prognosis. OBJECTIVE: to describe the correlation between the values of PSA and the anatomical-clinical results in patients with prostate cancer. METHODS: an observational, descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted with the objective of correlating the values of PSA and the anatomical-clinical results in patients diagnosed with prostate cancer in the Maria Curie Provincial Oncological Hospital of Camagüey, from January, 2010 to January, 2014. Results: the greatest number of patients with prostate cancer was found between 65-84 years old. The PSA level that had the greatest frequency of positive cases was of 10-25 ng/ml, followed by the level of more than 25 ng/ml. Normal results of PSA do not exclude the existence of prostate cancer and the values of more than 25 ng/ml bore a close relation with the results of the biopsy and rectal touch. CONCLUSIONS: the correct performance in the PSA test and in the rectal touch lead to the early diagnosis of prostate cancer with a proper anatomical-clinical correlation.

Retención urinaria aguda por cálculo prostático: a propósito de un caso / Debut endometriosis with urinary manifestations: report of two cases

FUNDAMENTO los cálculos prostáticos son frecuentes después de los 50 años presentando infecciones urinarias y dificultad miccional cuando son de gran tamaño. CASO CLÍNICO: se presenta el caso de un paciente con un cálculo prostático de gran tamaño que provocó retención urinaria aguda, al examen digital rectal apareció una próstata de consistencia firme que impresionaba crepitar a la palpación. RESULTADOS: se le realiza extracción del cálculo prostático a través de incisión longitudinal de la cápsula prostática y vejiga en el Hospital Docente de Oncología María Curie de Camagüey, en agosto del 2014. El paciente egresó a los 7 días después del tratamiento quirúrgico, con seguimiento por consulta externa. CONCLUSIONES: la litiasis prostática de gran tamaño puede ser causa de retención urinaria aguda, aunque su presentación no sea frecuente.

BACKGROUND: prostatic calculi are frequent after 50 years old and cause urinary infections and urination difficulty when they are large. CLINICAL CASE: the case of a patient with a large prostatic calculus which caused acute urinary retention is presented. When making the digital rectal exam, a prostate of firm consistency that impressed because it felt crepitant at touching, could be perceived. RESULTS: the extraction of the prostatic calculus was made through the longitudinal incision of the capsule of prostate and the bladder in the Maria Curie Teaching Oncological Hospital of Camagüey, in August, 2014. The patient was discharged seven days after the surgical treatment. A follow-up care was established. CONCLUSIONS: a large prostatic lithiasis can be the cause of acute urinary retention, although its presentation is infrequent.

Asociación de tumor renal sólido y tumor quístico: a propósito de un caso / Association between solid renal tumor and cystic tumor: a case report

Fundamento: los carcinomas de células renales surgen en su gran mayoría en el parénquima renal, existiendo un número menor de casos que aparecen de inicio en un quiste renal, denominándose carcinoma quístico renal. Objetivo: demostrar que pueden coexistir carcinomas renales sólidos y quísticos de forma independiente, aunque sea infrecuente. Caso Clínico: se presenta el caso clínico de un paciente con carcinoma quístico renal más tumor renal sólido en el parénquima, ambos con la variedad de células claras. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada fueron los estudios que ayudaron al diagnóstico. Se le realizó nefrectomía radical en el Hospital Docente de Oncología María Curie, de Camagüey, en junio del 2013. El paciente egresó del hospital a los siete días del tratamiento quirúrgico, con seguimiento por consulta externa.

Background: renal cell carcinomas mostly appear in the renal parenchyma; there are some few cases in which they initially appear in a renal cyst so they are identified as renal cyst carcinoma. Objective: to prove that cystic and solid renal carcinomas can coexist independently, although it is infrequent. Clinical case: the clinical case of a patient who was diagnosed with renal cyst and solid renal tumor in the renal parenchyma, both originated from clear cells, is presented. Ultrasound and CAT scan helped determining the diagnosis. Results: the patient underwent a radical nephrectomy which was performed at the Maria Curie Teaching Oncological Hospital in June 2013 in Camagüey city. The patient was discharged seven days after surgery and a follow-up care was established.

Endometriosis de debut con manifestaciones urinarias: a propósito de dos casos / Debut endometriosis with urinary manifestations: report of two cases

FUNDAMENTO: la endometriosis es una condición benigna que afecta del 15 al 20 % de las mujeres en estado fértil. Generalmente afecta órganos como los ovarios, los ligamentos uterinos, las trompas de Falopio, el recto y la región cérvico-vaginal. Sin embargo, la probabilidad de que afecte el tracto urinario es poco común y sucede solo en el 1% de los pacientes. CASOS CLÍNICOS: se presentan dos casos con endometriosis, una localizada en la trompa derecha y otra en la vejiga, el primero comprometió de forma grave la función renal; el ultrasonido y la cistoscopia fueron fundamentales en el diagnóstico. La Laparotomía exploradora y la anatomía patológica fueron concluyentes se le realizó tumorectomía con Ooforectomía a uno de los casos que necesitó además una remodelación del diámetro ureteral y reimplantación con técnica anti reflujo, al segundo caso se le realizó cistotomía exploradora con exéresis de tumoración en hemitrígono izquierdo y conservación del meato ureteral en su posición anatómica, ambos pacientes egresaron, el primero a los 19 días y el segundo a las 72 horas con seguimiento por la consulta externa. CONCLUSIONES: la Endometriosis afectando las vías urinarias es poco frecuente pero puede presentarse con manifestaciones urinarias inespecíficas, dismenorrea y hematuria, puede diagnosticarse con los estudios imaginológicos y endoscópicos del tracto urinario y puede llegar a ocasionar lesiones irreversibles de la función renal y reproductiva.

BACKGROUND: endometriosis is a benign condition that affects 15 to 20 % of women in fertile state. It generally affects organs like ovaries, uterine ligaments, fallopian tubes, rectum, and the cervico-vaginal region. However, the probability of it affecting the urinary tract is uncommon and happens only in the 1 % of the patients. CLINICAL CASES: two cases of endometriosis are presented. One of the cases presented the endometriosis in the right fallopian tube and the other one in the bladder. In the first case the renal function was compromised; the ultrasound and cytoscopy were essential in the diagnosis. The exploratory laparotomy and pathological anatomy were conclusive. One of the patients underwent a tumorectomy, an oophorectomy, a remodeling of the urethral diameter, and a reimplantation with anti reflux technique. The second case underwent an exploratory cystotomy with exeresis of a tumor in the left hemitrigono and conservation of the ureteral meatus in its anatomical position. Both patients were discharged from hospital; the first patient 19 days later and the second one 72 hours later. A follow-up care was established. CONCLUSIONS: the endometriosis that affects urinary tracts is not very frequent but it can appear with non-specific urinary manifestations, dysmenorrhea and hematuria. It can be diagnosed through endoscopic and imaging studies of the urinary tract and can even

Esquistosomosis vesical: reporte de un caso / Vesical schistosomiasis

Se presenta el primer caso de esquistosomosis diagnosticado y tratado en nuestro servicio, se analizan los datos clínicos fundamentales para el diagnóstico, las características radiológicas y citoscópicas, así como la buena respuesta a la terapéutica con prazicuantel. La esquistosomosis urogenital es un tipo de parasitosis producida por el Shistosoma, .muy raro en nuestro medio y su prevalencia aumenta debido al auge de los movimientos migratorios. Se debe pensar en ella ante toda hematuria esporádica que afecte a pacientes procedentes de zonas endémicas o con antecedentes de viajes a países exóticos, por lo que es fundamental un detallado interrogatorio clínico. En estos momentos la droga de elección es el prazicuantel

Tumor de Wilms del adulto / Wilms´ tumor of the adult

Se presenta y se comenta un caso de un paciente de 24 años con un tumor de Wilms en el adulto, asícomo el diagnóstico positivo y diferencial y la terapéutica empleada con mayor frecuencia en estaenfermedad. El tumor de Wilms es una dolencia de extraordinaria rareza en el adulto

Masa renal postraumática simulando un adenocarcinoma renal / Renal post-traumatic mass simulating a kidney adenocarcinoma

Se presentó un caso con una masa renal diagnosticada por ecografía computarizada, la cual arrojó unpseudotumor inflamatorio. Fue necesario realizar una profunda revisión del tema para concluir que setrataba de un tumor secundario a un traumatismo sufrido por el paciente 15 años antes. El pseudotumorinflamatorio del riñón es una identidad poco común

Hipernefroma: causa o coincidencia de insuficiencia renal crónica / Hipernefroma: cause or coincidence of chronic renal failure

Se presentó el caso de un paciente de 50 años portador de adenocarcinoma renal asociado a insuficiencia renal crónica. Se analizaron las características clínicas, medios diagnósticos y terapéuticos de este enfermo. Al mismo tiempo realizamos una revisión de las manifestaciones de esta entidad, fundamentalmente lo que respecta a la causa de la insuficiencia renal dada la rareza de esta presentación del cáncer renal

Tuberculosis del tracto urinario inferior: presentación de un caso y algunas consideraciones / Low urinary tract tuberculosis: case presentation and some considerations

Se presenta un caso de un enfermo con antecedentes familiares de tuberculosis, que ingresó en varias ocasiones en otros hospitales con el diagnóstico de neumopatías inflamatorias. Varios años más tarde presentó aumento de volumen de epidídimos, testículos, cordones espermáticos y próstata (estos dos últimos también dolorosos) y fístula en hemiescroto. Dado que presentaba piuria estéril en orina ácida, se realizaron exámenes para descartar tuberculosis del tracto genitourinario inferior, los cuales fueron positivos. El paciente recibió tratamiento contra esta enfermedad, y se encontraba en ese momento totalmente asintomático. Se concluye que la tuberculosis del tracto urinario inferior puede presentarse de forma aguda y confundirse con infecciones urinarias inespecíficas o de forma subaguda, y con tumores. Su forma de presentación puede ser inusual. Dado el aumento de la prevalencia de esta enfermedad, éste es un diagnóstico a tener siempre en cuenta. La biopsia por aspiración con aguja fina con control ecográfico es una técnica útil en el diagnóstico. Nuestro objetivo fue demostrar la dificultad e importancia del diagnóstico precoz de la tuberculosis genitourinaria del tracto inferior.

Our aim was to to assess th degree o dificulty and the importance of the early diagnosis of the genito-urinary tuberculosis (TB) of the lower tract We selected the case of a patient with a family history of TB whe had admited to other medical institutions on several occasions with diagnosis of inflammatory neumopathies. Some years later he presented with enlargement o the epididymis and testicles and a istula in the letf hemiscrotum. He also had enlargement and tenderness of the prostate and of the spermatic cords. Sterile pyuria in acid urine was found, test were performed to rule out TB of the genitic urinary tract and they were positive.TB. urinary tract can occur in an acute way and can be confuse with more habitual germs or in a sub-acute way and can also be confused with tumors. The way in which it is presented is unusual. As there is an increase in the prevalence of TB this is diagnosis that should always be considered. Fine needie aspirations biopsy with ecographic control is useful procedure in the diagnosis.

Absceso primario del músculo psoas: Presentación de 1 caso y revisión de la literatura / Primary abscess of the muscle psoas. Presentation of 1 case and revision of the literature

El absceso primario del psoas es una entidad infrecuente que afecta principalmente a adultos jóvenes y adolescentes. Se describe un caso de absceso primario del psoas en un paciente de 77 años de edad. Los síntomas predominantes fueron fiebre, dolor abdominal y deterioro progresivo del estado general. El diagnóstico se realizó mediante tomografía axial computadorizada. El tratamiento consistió en antibioticoterapia y drenaje percutáneo, con éxito. Se revisó la literatura medica; se señaló la patogenia, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad(AU)

Primary psoas abscess is an uncommon entity affecting mainly young adults and adolescents. A case of primary psoas abscess in a patient aged 77 is described. Prevailing symptoms were: fever, abdominal pain and progressive deterioration of the general state. The diagnosis was made using computerized axial tomography (CAT). The treatment with antibiotic therapy and percutaneous drainage was successful. Medical literature was reviewed and the pathogeny, clinic, diagnosis and treatment of this disease were stressed(AU)

Enfermedad de Wunderlich: comunicación de dos casos / Wunderlich disease: Report of two cases

Se presentan dos casos de hematoma perirrenal debido a adenocarcinoma renal en su forma subcapsular, intervenidos quirúrgicamente a las pocas horas de iniciarse el proceso, con excelente recuperación clínica y diagnóstico diferencial, así como los exámenes de mayor rentabilidad en esta enfermedad, catalogando los casos estudiados dentro de los secundarios.

Two cases of perirenal hematoma due to renal adenocarcinoma in its capsular form are presentedm, they were surgically intervened a few hours after the beginning of the process and with successful clinical recuperation. Authors analyze ethiologies, pathophysiologies, clinical and differential diagnosis, as well as the examinations of greater rentability in this disease, cataloguin the studied cases the secondary ones.